La contracture de flexion est une malformation congénitale de la main relativement courante. L'étiologie est complexe, généralement associée à la génétique, et se manifeste souvent comme l'un des symptômes d'autres maladies ou syndromes. Elle affecte généralement le majeur, l'annulaire et l'auriculaire, se présentant comme une contracture de l'articulation interphalangienne proximale, entraînant l'incapacité des doigts à s'étendre complètement. Il peut également y avoir des tiraillements cutanés, ainsi que des anomalies au niveau des tendons, des ligaments et des os. Si elles ne sont pas traitées rapidement, des contractures secondaires de la peau et de la capsule articulaire peuvent survenir, entraînant une subluxation ou une luxation de l'articulation interphalangienne proximale.

 

Le développement précoce des articulations et les mouvements chez les nourrissons sont cruciaux pour le développement des articulations et des tissus adjacents. Des troubles neurologiques, des troubles musculaires ou une combinaison des deux peuvent en être des causes possibles. D'autres facteurs incluent des anomalies dans les articulations et les tissus adjacents, telles que des unions osseuses ou des contractures des tissus mous autour de l'articulation. Un encombrement fœtal ou une compression dans l'utérus, comme dans le cas de grossesses multiples ou dus à un oligoamnios causé par un développement rénal inadéquat ou une fuite persistante de liquide amniotique, peuvent également y contribuer.

 

Il n’existe actuellement aucune norme unifiée pour le traitement de la contracture de flexion. Pour les personnes présentant des symptômes relativement légers, en particulier les nourrissons de moins d'un an, des options de traitement non chirurgical, telles que le port d'appareils orthopédiques, peuvent être envisagées pour contrôler le développement de la déformation. Cependant, une guérison complète n’a pas été observée cliniquement. En cas de contracture de flexion sévère, une chirurgie de libération de la contracture fasciale palmaire peut être choisie. Les résultats cliniques suggèrent que retarder la libération de la contracture peut entraîner de graves troubles secondaires du développement des os et des articulations. Par conséquent, une intervention chirurgicale précoce est recommandée pour ces patients. Après la libération, il existe généralement une déficience cutanée, qui peut être corrigée par une greffe de peau ou une réparation de lambeau.

 

En Chine, cette chirurgie ne nécessite pas la transplantation de peau provenant d'autres parties du corps de l'enfant ; le derme artificiel est couramment utilisé comme substitut.

 

 

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